这次全市新型农村合作医疗工作会议，是市政府决定召开的一次重要会议。主要任务是传达全省新型农村合作医疗工作会议精神，总结 2007年我市新型农村合作医疗试点工作，安排部署 2008年度新型农村合作医疗工作，重点是如何提高农民参合率和搞好下一轮新农合基金筹集工作。下面，我讲三个方面的意见：

一、正确评价前段工作，加强思想认识，增强做好新农合工作的紧迫感和责任感

我市新型农村合作医疗试点工作自 2007年元月 1日正式启动以来，各有关部门克服困难，扎实工作，不断创新，新农合工作取得了令人满意的成效。无论是管理体系、制度框架，还是运行机制、服务能力，都在不断创新和完善，既得到了上级的充分肯定，又使广大农民群众得到了实惠，部分群众因病致贫、因病返贫问题有所缓解。

（一）领导高度重视，试点工作稳步推进。自去年十月省政府将我市列为全省 新农合 试点县（市）以来，市委、市政府高度重视，始终把推行新型农村合作医疗工作 ,当作密切党和人民群众血肉联系的重要途径 ,当作实践 “ 三个代表 ” 重要思想的具体行动来认识、来落实。成立了市新型农村合作医疗管理委员会和监督委员会，组建了工作专班，制订了详细的实施方案。各地也相应成立了领导小组和工作专班，召开了专题会议，并将工作任务和工作责任层层分解，做到了任务落实、责任明确。年初，市政府把合作医疗工作作为向全市人民群众承诺的 “ 十件实事 ” 之一，编制财政预算，划拨工作经费，将农村合作医疗工作纳入了政府工作重要内容。市领导也非常重视新型农村合作医疗工作， 市委书记幸敬华同志多次就我市新农合工作批示， 并深入农村 解决新农合运行工作中的困难和问题；市委副书记、市长蒋鸿亦非常关心新农合工作，多次深入合医办、医疗机构了解新农合运行状况；市人大、市政协领导和我市省人大代表及部分市政协委员分别就新农合工作开展调研，并提出了很多很好的意见和建议。

（二）合作医疗工作运行平稳。 2007 年度各地党委、政府以及财政、卫生等部门严格遵循农民自愿参加的原则，通过深入人心的宣传动员，在短短一个月的时间里，我市参合农民达到 44.7887万人，参合率达到了 74.19%，收缴基金 671.8万元，完成了预期目标。同时，市合管办和各定点医疗机构在参合农民住院医疗费的补偿过程中严格做到公平、公正、公开，既保证了参合农民获取大的利益，又保障了基金的安全。到目前为止，新农合基金总额达 1567.6135万元（不含中央财政预算补助 895.774万元，此补助中央财政将于年底拨付），其中参合农民个人筹资总额 671.8305万元，省级财政补助 671.8305万元，市级财政补助 223.9453万元。全市没有发生一起因合作医疗运行补偿不公、管理混乱而引发的不良事件。

（三）各项制度不断完善。我们借鉴外地经验，结合我市农村实际，制定了《洪湖市新型农村合作医疗实施办法》，出台了《新农合定点医疗机构服务细则》、《医疗服务项目收费标准》、《新型农村合作医疗基本用药目录》等操作制度二十余项，对医疗服务行为、医疗补偿规程、公开公示内容等作了明确规定。从制度上不断完善新型农村合作医疗制度的实施。

（四）参合农民明显受益。 今年元至 9月份全市共有 64527人次获得合作医疗基金补偿，补偿额为 831.1万元。其中，门诊补偿 56440人次，补偿额为 118.4万元；住院补偿 7032人次，补偿额为 702.1万元，参合农民住院平均获得补偿 998.4元，例均补偿额高出全省例均补偿水平（ 784.9元） 213.5元，平均补偿率为 29 %。全市有 318 人获得 3000元以上补偿，有 142人获得 5000元以上补偿，有 29人获得 1万元以上补偿 ,有 9人补偿达到 1.5万元封顶线。

在肯定成绩的同时，我们还要清醒地意识到，在前段合作医疗工作中，尤其是当前合作医疗筹资工作中仍然存在一些不容忽视和亟待研究解决的问题：一是农民参合率仍然不高，各地参合率不平衡。 2007年我市农民参合率虽然达到了 74.19%，但仍然较全省 81.57%的平均水平低 7.38个百分点，有的地方仅 60%左右，外出务工人员的参合率更是不高。二是筹集基金入库进度迟缓。有的乡镇财经所资金不按时上缴，有的资金在村干部手中滞留时间过长，影响了参合人数的统计和基金的核对上报工作。三是基础工作不扎实。参合人数、筹资金额数据核对不准、误差大；参合人员登记表中姓名与合医证、身份证、户口薄等不相符或滥用简化字和不规范字，给基础信息录入工作造成了很大的困难。四是宣传工作存在薄弱环节。对外出务工人员的宣传工作做得不够，对部分在参合问题上持等待观望的农民政策宣传不细，使该部分农民失去了参合的机会。有的地方未见一条宣传横幅，也无一条固定宣传标语；有的地方未召开村级宣传会议，新农合政策未能进村入户，农民对新农合政策了解不透彻。五是不少地方未按要求与参合农民签定参合协议（包括与未参合农民签定不同意参合的协议）。六是部分地方工作专班不得力。七是有的地方将收缴农民新农合基金与征收农民水电费捆绑在一起收费。对不交水电费者不收缴其新农合基金，这种作法导致农民反感，也影响了部分农民参合。这些问题，有的是客观原因造成的，有的却是由于我们主观工作不力、政策宣传不到位、工作任务落实不够造成的。对于这些问题，我们一定要深入分析，高度重视，要把做好新农合工作提高到一个新的高度来认识，做好新农合工作不仅是重大的经济和社会问题，而且是现阶段的重大政治任务，要不断增强做好这项工作的责任感和使命感，切实把这一好事办好。

二、强化工作措施，加大工作力度，确保 2008年新农合筹资工作及参合人数达到预期目标

按照省委省政府的要求， 2008年全省要实现新农合农业人口全面覆盖的工作目标。我市要在参合对象和范围不变的情况下，确保农民参合比例达到 85%以上，参合人数达到 50万人以上。实现这一目标，任务更重，要求更高，压力更大。各地各有关部门要在认真总结经验的基础上，进一步突出工作重点，强化工作措施，加大工作力度，努力做好以下五个方面的工作。

（一）层层动员，确保措施到位。 我市 2008年新型农村合作医疗基金筹集工作在此次会议结束后就要全面开展，我们当前面临的任务十分艰巨，时间非常紧迫。会后，各地要立即召开相应的工作会议，布署相关工作；要切实加强领导，层层落实责任，要实行行政一把手负总责，分管领导负具体责任的工作格局，层层动员，把任务分解到基层。市卫生局、市财政局、市民政局、市合管办也要负起责任，协调、指导好各地新农合工作。市政府办要通报各地的工作情况，并予以督导，确保此项工作顺利完成。

  ( 二 )广泛宣传，确保新农合政策宣传到位。 建立新农合制度，农民群众既是推动力量，也是最终的受益者。要把这件好事办好，关键在于政策宣传是否到位、群众的认识是否到位。当前，各地各有关部门依然要把宣传工作摆在突出的位置，利用各种宣传工具，广泛宣传，大造舆论，使新农合政策家喻户晓、人人皆知。新农合制度现在虽然已经为大多数农民所接受，但由于医疗费补偿额偏低，与广大农民的期望值有差距，部分农民不理解，甚至存在疑虑和担忧，或者认为参合意义不大。因此宣传工作的任务更重，要探索新的宣传工作方法，要将新的政策和参合好处向农民讲清楚，要替农民算好几笔帐，让农民听后心悦诚服。

根据 2007年新农合基金运行情况，我市 2008年对市内住院报销比例平均提高了 5个百分点，起付线平均下降了 50元、年度报销封顶线由 1.5万元提高到 2万元，此外对部分重大疾病的补偿办法都作了适当的调整。这些新调整的政策尤其要向群众宣传到位。要引导农民算好三笔账：一是算好全市的账。 2008年，中央和省两级政府将按参合农民数每人补助 35元，如果我市参合人数达到 50万人，上级政府补助将达到 1750万元，户平 105-140元。二是算好乡镇、村的账。每个乡镇、每个村农民个人缴费资金总额与辖区农民获得合作医疗补偿两抵，年度内都是只赚不亏。三是算好农民的家庭账。至 2007年 9月参合农民因病住院治疗，人均补偿额已经达到近千元， 9人补偿额达到了 1.5万元，全市参合农民的医疗费补偿情况在洪湖市财政政务公开网和洪湖市新型农村合作医疗网可以查到。 2008年，各级政府继续对参加合作医疗的农民人均补助 40元，今后，中央对合作医疗的补助将逐步增加，住院补偿的比例也会逐步提高，参合农民的受益面和受益程度还将不断扩大。

同时，要充分发挥农村党员、乡村医生的骨干宣传作用和市电视台、乡镇电视台的主渠道宣传作用。开辟专栏专题，利用行之有效的宣传方式，营造良好的舆论氛围，确保政策宣传深入人心；对有些农民不愿参加农村合作医疗的，要与其签订不愿参合的协议。签订不愿参合协议书的户数不得高于同村参合总户数的 3%。对外出务工人员参合联系工作要有专人负责，外出务工人员参合率力争达 80%以上。

 ( 三 )强化基金征收责任，确保完成基金征收目标。 开展新农合工作，资金征收既是基础又是难点。只有农民参合资金筹集到位，并达到规定的覆盖面，上级才会拨付配套资金，而且每年都要征缴，部分农民难免会出现一些抵触情绪。对此，各地要把资金征收工作作为目前工作的重点和一项硬砣，要实行市领导抓乡镇，乡镇干部包村，村干部包组，组长包户的办法。制订相应的责任目标，按照先易后难、先党员干部后一般群众、先富裕家庭后一般家庭的程序，认真细致地做好资金征收工作。在这里，我要特别强调三点：一是以农户为单位，农户家庭成员必须全员参加，每人每年缴纳合作医疗基金 15元，不全员参加的不予办理（村可漏户，户不漏人）。农村五保户、低保户和特困优抚对象参合按市民政局提供的当年 9月底的名单，该类人员参合，不收缴其参合基金，只登记名单和发放（或审验）合医证。二是按照户口属地管理的原则，市原种场、畜牧良种场农民参合工作由滨湖办事处负责；白庙原种场由峰口镇负责；里湖渔场由汊河镇负责；红旗湖渔场由沙口镇负责；螺山植莲场、螺山林场、水科所由螺山镇负责；沙套湖渔场由新滩镇负责；黄蓬林场由乌林镇负责；林科所由新堤办事处负责。同时，市农业局、市林业局、市水产局要配合，协助做好相关工作。三是与子女分居的 60岁以上的老人必须列入其有支付能力子女的家庭帐户内。基金征收任务由各地政府负总责，财政部门为基金征收主体，负责基金征收、票据和基金的管理工作。基金征收票据统一使用市财政局农税局下发的“湖北省新型农村合作医疗基金收费收据”。 2007年的基金收费收据要全部上缴市财政局农税局，空余票据不得作为 2008年基金收缴收据。卫生部门人员及村委会干部负责登记、发证（验证）和统计工作。自 10月 18日起，各乡镇合管办要将当日农民参合情况于次日上午 10时前报市合管办统计汇总。市政府将在政府远程通讯网公布每日参合进度。

三、加强领导，明确责任，确保新型农村合作医疗各项工作落到实处

新型农村合作医疗工作从 2008年起将由试点阶段进入全面推进阶段，工作任务更重，难点问题更多。各地各有关部门要充分认识到这项工作的长期性、艰巨性、复杂性。近期开展的筹资工作，只是新农合工作的重要内容之一。如何合理地运用新农合基金，保障参合农民的权益，切实为参合农民服务，还有许多的工作要做，因此各地要加强对本地新农合工作的管理，及时研究新情况、解决新问题。

( 一 )加强领导。 今年，市政府将新型农村合作医疗工作实行年度责任目标考核，年终将对新农合工作的整体运行情况进行综合评价。希望各地切实加强领导，明确行政一把手为新型农村合作医疗工作第一责任人，负责全面工作，各乡镇、办事处、管理区合管委主任为直接责任人，具体负责抓落实，抓协调。同时，按照“部门主管、乡镇负责，属地管理”的原则和要求，要定期分析研究新农合工作，找出问题，弄清症结，落实措施，不断加大工作力度。特别是“一把手”要经常过问新型农村合作医疗工作的运行情况，对遇到的困难和问题要及时研究解决。

( 二 )强化责任。 一是要增强政策观念。实施新型农村合作医疗，尽管强调坚持农民自愿参加，但更需要政府的组织和引导。“自愿”不等于放任自流，“引导”不等于强迫命令。农村税费改革以后，我们的工作量减少了不少，但社会发展这一块的工作任务、工作责任没有减。我们要尽快调整工作方法，把农村工作的重点放在公共服务上来，切实贯彻落实好合作医疗政策。二是增强群众观念。当前农民认识水平普遍还不高，看问题难免有局限性。要把合作医疗这件好事办好，实事办实，就必须依靠我们各级政府，特别是乡镇、村去引导、去宣传，做好深入细致的群众工作。三是要增强任务观念。今年的具体任务已经分解到了各乡镇，这个目标只能突破，不能打折扣，各乡镇必须全力以赴，落实好这个硬指标。四是增强时间观念。到 12月 10日， 2008年农民参加合作医疗的登记缴费工作都要结束，有效工作时间只有一个半月，时间非常紧。各地务必要抢前抓早，迅速行动，扎实组织好登记、缴费、发证（验证）工作，确保目标任务完成。同时各地要加强对本地合管办、定点医疗机构的日常管理，确保新农合工作顺利运行。

( 三 ) 加强部门配合。 做好新型农村合作医疗工作，既要发挥政府牵头、谋划全局的作用，也要发挥各职能部门各负其责、配合联动的作用。市卫生、财政、审计、民政、物价、食品药品监督管理、广播电视等部门，根据有关规定按照各自职责做好新型农村合作医疗工作。市卫生局负责全市新型农村合作医疗工作的业务管理，要加强对定点医疗机构的管理，规范服务行为，保证服务质量，为农民提供便捷、高效的医疗卫生服务；市财政局负责全市新型农村合作医疗基金的财务管理、农民参合费用的征收、农村五保户和特困户以及特困优抚对象参合费用的缴纳、基金收款收据的领取、使用、核销及保管；民政部门要按时提供农村五保户、低保户和特困优抚对象等特殊人群参合名单，保证全市五保户、低保户和特困优抚对象全部参加农村合作医疗；纪检监察、审计部门要做好资金使用情况的监督工作，严防截留、挪用合作医疗基金现象的发生，确保合作医疗基金规范运行；市物价局负责对新型农村合作医疗定点医疗机构药品、医疗服务价格进行监控；市食品药品监督管理局负责对新型农村合作医疗定点医疗机构的药品进行监督管理；市广播电视局要积极开展新型农村合作医疗的宣传工作，要充分发挥舆论导向作用，形成浓厚的舆论氛围。其它相关职能部门也要充分履行自身职责，共同努力，把新型农村合作医疗工作推上一个新水平。

同志们，新型农村合作医疗是一项事关全局和广大农民群众切实利益的大事。我相信，只要各级领导高度重视，精心组织；只要大家齐心协力，真抓实干，我们就一定能够完成 2008年新型合作医疗工作的既定目标，为促进全市经济社会统筹协调发展作出更大的贡献！